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水痘防治常识
来源:1946bv源自英国 编辑:韦德国际1946杨桦 发表时间:2019-12-16 11:05:21  字号:

【概述】

  是由水痘--带状疱疹病毒引起的急性传染病。原发感染为水痘,潜伏再发则表现为带状疱疹。水痘的临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。

【病因与发病机制】

水痘病毒经上呼吸道侵入机体,在呼吸道粘膜细胞中复制,而后进入血流,引起病毒血症而发病。由于病变浅表,愈后不留疤痕。

【流行病学】

水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,经飞沫和直接接触传播。出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性。

传染性很强。易感者接触后90%发病。感染水痘后多可获得持久免疫,但可以发生带状疱疹。本病常年发生,以冬春季为高。

【临床表现】

潜伏期:14—16日,有时达3周。

前驱期:婴幼儿常无症状或症状轻微。年长儿可有低热、头痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染症状。本期持续1—2天。

  出疹期:皮疹以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变。常伴痛痒,愈后多不留疤痕。皮疹连续分批出现,同一时间可见不同性状的皮疹。皮疹呈向心性分布,首发于躯干,后至脸、肩、四肢。疱疹亦可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道粘膜,破溃后形成溃疡。水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。少数不典型病例表现为播散型水痘,可继发皮肤细菌感染、继发性肺炎、水痘脑炎一般与出诊后1周左右发生。

【治疗原则】

主要是对症治疗,对免疫功能受损或应用免疫抑制剂治疗的患者,应及早使用抗病毒药物,如阿昔洛韦,以减轻症状和缩短病程。局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,或口服抗组胺药物。适当多饮水、卧床休息至体温正常。进食易消化饮食,做好口腔护理。

【注意】

避免使用肾上腺皮质激素类药物(包括激素类软膏),因可使病毒在体内增殖和扩散,使病情恶化。

【预防】

  采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保持室内空气新鲜,紫外线消毒。对高危人群的接触者可用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。

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